تعریف اپیدمیولوژی: Epidemiology

در لغت اپیدمیولوژی عبارت است از شناخت آنچه که بر مردم میگذرد و یا علم بررسی و پیگیری بیماریهای واگیردار انسانی. ولی بعدها متوجه شدند که ایـن مسـئله اخـتصاص بـه بیـماریـهای واگـیردار نـداشتـه بلـکه در مـورد بـیـماریهای  غیـرواگیردار و اندمیک نیز بکار برده شده است.

به عبارت دبگر علم شناخت توزیع و عوامل تعین کننده بیماریها در جامعه و ارائه طریق بمنظور کنترل حالات و وقایع مربوط به سلامت در جامعه به منظور بهره‌گیری از این مسئله جهت حل مشکلات بهداشتی را اپیدمیولوژی می‌گویند.

به عبارت دیگر در اپیدمیولوژی وسعت، انتشار و نوع بیماریها و آسیب‌ها در جامعه و گروههای انسانی و عوامل موثر بر آنها مورد توجه قرار گرفته است.

ا نواع مطالعات
روشی که محقق برای پاسخگویی به سؤالات و یا رد یا قبول فرضیات تحقیق انتخاب می کند به نوع مطالعه معروف است. بطور کلی در مطالعات محقق به دنبال دستیابی به سه نوع مختلف از اهداف میباشد
1- مواردی که در آن محقق قصد دارد مشکل را شناسایی و آن را از نظر ابعاد مختلف بررسی نماید. در اینصورت سؤال اصلی محقق آن است که  مشکل چیست و چه ویژگیهایی دارد.
2-اهدافی که علل وجود مشکل را بررسی مینماید. در این موارد در ذهن محقق فرضیاتی مطرح است که عوامل مرتبط با مشکل و یا علل بوجود آورنده آن را ردیابی می نماید.
3- مواردی که هدف از تحقیق یافتن راههایی برای حل مشکل است.

ا نواع مطالعات
1- مشاهده ایObservational
2- مداخله ایInterventional

الف) مطالعات مشاهده ای (Observational Study)

مطالعات توصیفی: (Descriptive)

1- گزارش مورد

2- مطالعات مقطعی (Cross- Sectional)

3- مطالعات اکولوژیک (Ecological Studies)

مطالعات تحلیلی: (Analytic)

1- تحلیلی گذشته نگر (مورد – شاهدی)  (Retrospective)

2- تحلیلی آینده نگر (کوهورت)   (Prospective)

کوهورت تاریخی

ب) مطالعات تجربی: (Experimental Study)

1.       مطالعات آزمایشگاهی (Lab Trial)

2.     کارآزمایی بالینی (Clinical Trials)

3.    کارآزمایی محلی (Field Trials)

4.     کارآزمایی در جامعه (Community Trials)

مطالعات مشاهده ایObservational
مطالعاتی است که فقط به مشاهده پدیده های موجود پرداخته ، وقایع را گزارش نموده و هیچ دخالتی در کار طبیعت ایجاد نمیکند
برای اهداف اول و دوم بکار می رود
به دو دسته کلی توصیفی و تحلیلی تقسیم میشوند
مطالعات تحلیلی به دو نوع ، مورد- شاهدی، و همگروهی تقسیم میشوند.

مطالعات توصیفیDescriptive Study
مطالعاتی است که فقط به توصیف وضعیت موجود و توزیع متغییر ها بر اساس شخص، زمان، و مکان می پردازد و به دنبال علیت نبوده و فرضیه ای در آن مطرح نمی باشد.
پاسخگویی به سؤالاتی نظیر مشکل چیست؟ فراوانی آن چه اندازه است؟ در چه کسانی، در چه محلی، و در چه زمانهایی دیده میشود؟
مثال: بررسی وضعیت آگاهی کارگران راجع به وسایل حفاظت فردی
بررسی رفتارهای بهداشتی در شهروندان
گاهی به دو دسته کمی و کیفی تقسیم میشود ولی اغلب هر دو با هم انجام میشود.

1- مطالعات مقطعی Cross-Sectional
مطالعاتی است که درآن ، تمام اندازه گیریها فقط یکبار ودر یک دوره زمانی خاص انجام میشود و مانند یک عکس فوری از رویداد یک بیماری و وضعیت مواجهه در یک جمعیت می باشد.
*توصیف جامعه و بیان برخی عوامل مرتبط در مورد مشکلات
*رایج ترین نوع مطالعه به علت سادگی
مثال- بررسی شیوع خستگی و عوامل مرتبط با آن در کارگران.........
بررسی عوامل مرتبط با استفاده از خدمات تنظیم خانواده

—                2-مطالعات اکولوژیک

—      به آن مطالعات همبستگی (Correlational) و مطالعات بوم شناسی نیز گفته می شود. اغلب اولین قدم و آغازگر بررسی های اپیدمیولوژیک می باشند. در این نوع مطالعات، واحد مطالعه به جای افراد، جمعیت ها یاگروههای مردم هستند .

—      3- گزارش- مورد

—      بررسي دقيق يك پديده واحد (بيمار، موقعيت باليني خاص يك فعاليت يا حتي يك سازمان) كه تاكيد بيشتري بر ارزيابي جنبه هاي نادر آن پديده براي فهم بهتر و ارزيابي تاثير آن بر بهبود روند تصميم گيري (تصميم گيري باليني) در موارد مشابه دارد.

محدودیت های مطالعات مقطعی
*روابطی که بدست می آیند را نمیتوان علت و معلولی نامید.
*اطلاعاتی را برای مطالعات کوهورت در اختیار میگذارند اما جانشین آنها نمیشوند
*فقط شیوع را اندازه گیری میکند و برای تعیین بروز بیماری و نیز برای مطالعه بیماریهای نادر محدودیت دارد.

مطالعات تحلیلی

سعی دارد علل یا عوامل خطر در ایجاد یک مسئله خاص را با دقت بیشتری تعیین نماید.

1-مطالعات مورد- شاهدیCase-Control
*محقق به دنبال یافتن علل وجود یک مشکل است
*فقط پدیده ها مشاهده و متغییر ها اندازه گیری میشوند.

مراحل مطالعات مورد- شاهدی

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه: